介護保険自己負担額を徹底解説！知っておくべきポイントとは

2025年5月6日

昨今、私たちの社会において高齢化が進み、介護サービスの需要が高まっています。その中で、介護保険制度はますます重要な役割を果たしていますが、多くの方が「介護保険の自己負担額って具体的にどのくらいなの？」「どのように計算されるの？」と疑問を抱いているのではないでしょうか。

このガイドでは、介護保険の自己負担額についてしっかりと解説し、知っておくべきポイントを明らかにします。具体的な金額や制度の仕組み、さらには自己負担を減らすためのヒントなど、皆さんが知りたいことを網羅していきます。

「自分や家族が介護を必要とするかもしれない」と考えている方々にとって、理解しておくべき大切な情報が満載です。本記事を通じて、安心して介護サービスを利用するための第一歩を踏み出しましょう。知識を持つことが、より良い選択をする手助けとなります。さあ、一緒に介護保険の世界を深掘りしていきましょう！

介護保険　自己負担額の基本

介護保険制度の概要

介護保険制度は、要介護・要支援状態になった高齢者が、必要な介護サービスを公平に受けられるように設けられた社会保険制度です。40歳以上の国民が加入し、65歳以上で要介護認定を受けることで利用できます。

制度の運営主体は市区町村で、利用者は原則としてサービス費用の1〜3割を自己負担します。

介護保険　自己負担額の仕組み

介護サービスの費用は、9〜7割が介護保険で給付され、残りを利用者が自己負担します。負担割合は所得に応じて決まり、一般的な負担割合は以下のとおりです。

一般所得層：自己負担1割
一定以上の所得がある人：2割
高所得者：3割

自己負担額は、利用したサービスの内容と単位数、地域の単価（地域区分）によって計算されます。

介護サービスの種類と自己負担額

在宅介護サービスの自己負担額

在宅サービスには訪問介護、訪問入浴、通所介護（デイサービス）などがあります。

訪問介護（30分未満）：約250円（1割負担）
通所介護（7〜8時間）：約700〜1,500円（1割負担）
訪問看護（30分未満）：約500円（1割負担）

利用回数や内容によって、月額5,000円〜2万円程度が目安となります。

施設介護サービスの自己負担額

介護保険施設では、サービス費用のほかに、食費や居住費などがかかります。

介護老人保健施設（老健）：月額約8〜16万円
介護医療院：月額約10〜18万円
ショートステイ：1泊約3,000〜7,000円（食費・滞在費含む）

介護度や負担限度額認定証の有無で費用は大きく変動します。

特別養護老人ホームの自己負担額

特養では、要介護3以上の方が対象で、以下の費用がかかります。

介護サービス費（1割負担）：約30,000〜40,000円／月
食費：約41,400円／月（認定証で軽減可能）
居住費：約25,200〜83,000円／月（居室形態で差あり）

負担限度額認定証があれば、費用を約半額以下に抑えることも可能です。

所得に応じた介護保険　自己負担額の割合

所得区分と自己負担割合

介護保険の自己負担割合は以下の3区分で決まります。

第1段階（非課税・年金収入80万円以下など）：自己負担1割
第2段階〜第8段階（課税年金収入や合計所得金額に応じて）：自己負担1〜3割
第9段階以上（所得が高い層）：自己負担3割

年金収入や課税状況に応じて、市町村が負担割合を決定します。

自己負担額の計算方法

自己負担額は、次のように計算されます。

利用したサービスの単位数 × 地域別単価＝総費用
総費用 × 自己負担割合＝自己負担額

例）訪問介護20回（30分）× 250円（1割）＝ 5,000円／月

複数サービスを利用する場合でも、支給限度額の範囲内で自己負担額が決まります。限度額を超えた分は全額自己負担になります。

介護保険　自己負担額を軽減する制度

低所得者向けの支援制度

低所得者向けに設けられている主な支援制度は、以下のとおりです。

負担限度額認定証の交付
一定の所得以下の方に対して、施設サービスにかかる「食費・居住費」が軽減される制度。市区町村に申請し、認定されると上限額が設定される。
高額介護サービス費制度
1ヶ月の自己負担額が一定の上限額を超えた場合に、その超過分が払い戻される。上限額は所得区分ごとに異なり、例として一般的な所得層では月額44,400円（1割負担の場合）となっている。
生活保護受給者への支援
生活保護を受けている方は、介護サービス利用時の自己負担が免除される場合がある。

介護保険の給付金と助成金

介護保険自体には現金給付は基本的にないが、自治体や民間団体などで以下のような助成が存在する。

住宅改修費の支給
手すりの設置や段差解消など、在宅介護のために行う住宅改修に対し、20万円まで（自己負担1〜3割）の補助が出る。
福祉用具購入費の支給
ポータブルトイレや入浴補助具などの購入費用について、10万円まで（自己負担1〜3割）の補助が利用可能。
地域独自の給付制度
一部の自治体では、介護タクシー券や見守りサービスへの助成など、地域限定の支援がある。

介護保険　自己負担額の判定方法

介護認定の流れ

自己負担額を決定する前提として、まず介護認定が必要になる。その流れは以下のとおり。

申請（市区町村の窓口へ）
本人または家族、ケアマネージャーが申請。
訪問調査
調査員が本人宅を訪問し、日常生活動作などを確認。
主治医の意見書
主治医が心身の状態について意見を提出。
介護認定審査会
調査結果と意見書をもとに、要介護度が決定。
認定通知
市区町村から要介護（1〜5）または要支援（1・2）の通知が届く。

自己負担額の決定基準

介護保険の自己負担額は、次の条件によって決まります。

要介護度（支給限度額）
要介護1〜5の度合いによって、保険から支給される限度額が変わり、それに応じて自己負担額も異なる。
所得区分（本人および世帯）
市町村が住民税課税・非課税、合計所得金額、年金収入などをもとに判定。負担割合（1〜3割）や高額介護サービス費の上限額がここで決まる。
扶養親族の有無
単身か扶養されているかも判断基準に影響することがある。

これらの条件をもとに、市区町村が負担割合や軽減制度の適用を決定し、利用者には通知書が送付される。