認知症による徘徊が増えてきた…施設入居はいつ検討すべき？家族が知っておきたい判断基準

介護施設コラム

「気づいたら家を出ていた」「夜中に外へ出ようとする」「警察から保護されたと連絡があった」——認知症による徘徊は、ご本人だけでなく家族にとっても大きな不安です。仕事中も気が気ではなく、「もう自宅介護は限界なのでは」と悩む方も少なくありません。しかし、焦って施設を選ぶと「思っていた介護が受けられなかった」「費用が想像以上だった」という失敗も起こります。この記事では、1,000件以上の施設入居をサポートしてきた経験をもとに、認知症による徘徊への対応方法や施設入居を考えるタイミング、施設選びで失敗しないポイントまで、現場目線で詳しくお伝えします。

認知症による徘徊とは？施設を検討すべきタイミング

結論として、徘徊そのものではなく「安全確保が難しくなった時」が施設入居を検討する目安です。

「徘徊」と呼ばれていますが、ご本人には目的があります。昔住んでいた家へ帰ろうとしたり、仕事へ向かおうとしたり、家族を探していたりと、不安や混乱から行動しているケースがほとんどです。

徘徊とはどのような状態を指すのか

徘徊とは、認知症によって時間や場所の認識が低下し、安全な判断が難しいまま歩き回ってしまう状態です。

認知症の進行に伴い、現在いる場所や時間が理解できなくなると、自分では正しい行動をしているつもりでも危険な状況に陥ることがあります。

• 昼夜を問わず外出してしまう
• 自宅へ帰れなくなる
• 交通事故に遭う危険が高まる
• 冬や夏の屋外で体調を崩す
• 警察に保護されるケースもある

徘徊は「歩き回ること」が問題ではありません。事故や行方不明など命に関わる危険が伴うことが最大の問題です。

施設入居を考えたほうがよいサイン

以下の項目が複数当てはまる場合は、施設探しを始めることをおすすめします。

私がこれまで支援してきたご家族でも、「まだ早い」と考えていた結果、夜中に数キロ離れた場所で発見されたケースがありました。幸い大きな事故には至りませんでしたが、「あの時施設を探していれば」と後悔されていました。

反対に、早めに相談を始めたご家族は、空室状況を比較しながら本人に合う施設を選ぶ余裕があり、結果的に満足度の高い入居につながることが多くあります。

認知症の徘徊に対応できる施設の特徴

結論として、すべての老人ホームが徘徊に対応できるわけではありません。認知症ケア体制を確認することが最優先です。

施設によって介護体制や夜間の見守り方法、認知症ケアの経験は大きく異なります。同じ「介護付き」と書かれていても、受け入れ体制には差があります。

認知症ケアに力を入れている施設の共通点

見学時には設備だけでなく、スタッフの対応を確認してください。

• 24時間介護スタッフが常駐している
• 夜間巡回や見守り体制が整っている
• 認知症ケア研修を定期的に実施している
• 本人の生活リズムを尊重した介護を行っている
• 家族との情報共有が密に行われている

施設によっては、無理に行動を制限するのではなく、ご本人の不安を受け止めながら安心できる環境づくりを重視しています。このような施設では、徘徊行動そのものが落ち着くケースも少なくありません。

アドバイザーだから言える本音

施設側も「安全に生活できるか」を慎重に確認しています。

実は施設は「徘徊があるから断る」のではありません。スタッフ配置や建物の構造、安全管理体制で対応できるかを総合的に判断しています。

また、満室になって空室が1室だけ出た場合は、

1. 現在の空室で安全に受け入れできる方
2. 医療・介護体制が施設方針と合う方
3. 待機中の優先順位

などを踏まえて入居が決まることがあります。

そのため、「徘徊があること」を隠すのではなく、正確に伝えたほうが結果的に本人に合った施設へつながります。

認知症による徘徊に対応できる介護施設を比較

結論として、徘徊がある方は「費用」だけではなく、認知症ケアの経験や見守り体制を最優先に比較することが重要です。

老人ホームにはさまざまな種類があり、受け入れ条件や介護体制が異なります。特に認知症による徘徊がある場合は、夜間対応や職員配置によって安心できる生活環境が大きく変わります。

施設種別	費用の目安	入居条件	サービス内容	待機期間
特養	月額8～15万円	原則要介護3以上	24時間介護・終身利用可能	数か月～数年
老健	月額8～15万円	要介護1以上	在宅復帰を目的としたリハビリ	比較的短い
サ高住	月額15～25万円	自立～要介護	生活支援が中心	空室次第
有料老人ホーム	月額18～35万円	施設ごとに異なる	認知症ケア・24時間介護対応施設も多い	空室次第

特養（特別養護老人ホーム）とは、要介護3以上の高齢者が長期生活する公的施設です。費用を抑えられる一方で待機期間が長い傾向があります。

老健（介護老人保健施設）とは、自宅復帰を目指すためのリハビリ施設です。長期間住み続ける施設ではない点を理解しておきましょう。

サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）とは、高齢者向け賃貸住宅です。介護体制は施設によって差があるため、徘徊への対応状況を必ず確認してください。

介護付き有料老人ホームは、認知症ケアに力を入れている施設も多く、徘徊への対応実績が豊富な施設もあります。

施設見学で必ず確認したいポイント

パンフレットでは分からない部分こそ重要です。

• 夜間の見守り回数
• 認知症専門スタッフの有無
• 徘徊が起きた時の対応方法
• 離設防止設備の有無
• 家族への連絡体制
• 看取りまで対応できるか

実際には「認知症対応可」と書かれていても、徘徊の頻度によって受け入れ可否が変わる施設もあります。見学時に現在の状況を具体的に伝えることが大切です。

施設入居にかかる費用と10年・20年のシミュレーション

結論として、月額費用だけで判断すると資金計画に失敗します。10年・20年単位で総額を考えることが重要です。

施設費用の内訳

老人ホームの費用は大きく3つに分かれます。

• 入居一時金
• 毎月の利用料
• 介護保険自己負担・加算サービス費

入居一時金とは、入居時に支払う前払い金です。0円の施設もありますが、その分月額費用が高く設定される場合があります。

また、介護保険サービスには各種加算があり、認知症ケアや医療対応によって毎月数千円〜数万円程度変動することがあります。

10年・20年の費用シミュレーション

項目	例
入居一時金	100万円
月額利用料	22万円
介護加算等	月2万円
年間費用	約388万円
10年間	約3,980万円
20年間	約7,860万円

※あくまで一例です。施設や介護度によって費用は異なります。

「月22万円なら払えそう」と考えても、10年では約4,000万円近い支出になるケースもあります。そのため、ご本人の年金だけでなく、ご家族の負担や将来の資産まで含めて検討することが大切です。

アドバイザーだから伝えたい本音

費用が安い施設が、必ずしも長く安心して暮らせる施設とは限りません。

実際には、認知症の進行によって医療対応が必要になり、途中で住み替えを余儀なくされるケースもあります。

最初の費用だけを見るのではなく、「最後まで暮らせるか」という視点で施設を選んだご家族ほど、「結果的に費用も抑えられた」と話されることが多い印象です。

ここだけはチェックして！見学時に確認すべきポイント

結論として、施設見学では設備よりも「スタッフの対応」と「説明されない情報」を確認することが失敗を防ぐ近道です。

私はこれまで1,000件以上の施設探しをサポートしてきましたが、パンフレットだけで施設を決めて満足されたご家族はほとんどいません。反対に、現場で質問を重ねたご家族ほど「ここにして良かった」と話されています。

入居後によくあるトラブルと防ぐ方法

結論として、トラブルの多くは「施設選び」と「事前説明不足」が原因です。

事例① 費用が想像以上に増えてしまった

あるご家族は、月額18万円という金額だけで施設を決めました。しかし入居後に介護保険加算、医療費、おむつ代、日用品代などが加わり、毎月25万円近くになりました。

事例② 徘徊への対応方針が合わなかった

別のご家族は、「認知症対応可」という説明だけで入居を決めました。しかし実際には夜間の見守り体制が希望と異なり、ご本人も落ち着かず短期間で住み替えることになりました。

施設選びは「空いているから決める」のではなく、「本人が安心して暮らせるか」を基準に考えることが、結果として家族の安心にもつながります。